孤獨癥譜系障礙（ASD），也叫做自閉譜系障礙，是一種廣泛神經發育障礙性疾病，其主要特點為言語及社交障礙、興趣狹窄、重復刻板行為等。近年我國ASD患病率逐年上升，患病率達1%。目前以教育康復訓練為主的療效有限，缺乏更有效的治療方法。

　　腸道微生物組已被報道可通過菌群-腸-腦軸參與ASD的發病機制，影響其胃腸道功能和行為。因此，以腸道微生物組為靶點治療/預防孤獨癥可能是一種新的安全、有效、無副作用的突破點。

　　2024年9月10日，廣州醫科大學附屬第二醫院鄧宇虹研究團隊在 Frontiers in Nutrition 期刊發表了題為：Efficacy and safety of Bacteroides fragilis BF839 for pediatric autism spectrum disorder: a randomized clinical trial 的研究論文。

　　該研究表明，益生菌脆弱擬桿菌BF839可顯著改善ASD兒童的異常行為及胃腸道癥狀，尤其是反映刻板行為的運動能力，小于4歲可能是益生菌干預有效的窗口期；且BF839可促進ASD兒童腸內雙歧桿菌生長。

　　兒童孤獨癥是一種始發于嬰幼兒期的廣泛發育障礙，我國對該疾病的研究起步較晚。盡管醫學界已經針對孤獨癥進行了長達半世紀的研究，但是關于孤獨癥的成因仍然沒有定論。隨著研究深入，研究人員已經發現了部分可能影響孤獨癥的因素，包括遺傳因素和感染與免疫因素等。而在臨床上，孤獨癥主要表現為社會交往障礙、交流障礙以及狹隘興趣和重復刻板行。DSM-V根據孤獨癥的臨床表現給出了較為權威的診斷標準，但這個標準是描述性的。孤獨癥成因尚未確定，絕對化的標準也無法確定。

　　在應對孤獨癥方面，目前被廣泛接受的思路是：干預為主，藥物為輔。治療方法包括但不限于結構化教育、行為治療和人際關系發展干預。

　　在這項最新的研究中，研究團隊通過觀察接受BF839固體凍干粉末（10 g/袋，含 ≥106 CFU 的活菌，2 袋/天）及安慰劑的兒童，發現BF839顯著且安全地改善了ASD患兒的異常行為和胃腸道癥狀。

　　越來越多的動物研究和臨床試驗都報道了單一菌株或復合菌株益生菌可在一定程度上改善ASD行為表現及胃腸道癥狀，此研究結果提示BF839在改善ASD兒童行為癥狀方面顯示出較為優秀的功效。有研究顯示，通過糞菌移植（FMT）2個月后，CARS評分較基線下降了10.8%（對照組僅下降了0.8%，P<0.001）；此研究干預16周后，在基線CARS≥30分的ASD兒童中，BF839降低了14.50%（對照組降低了5.93%，P=0.044），此研究結果與FMT療效相似。

　　該研究發現，與安慰劑組及干預前對比，經BF839干預16周后，假小鏈雙歧桿菌（Bifidobacterium pseudocatenulatum）、長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）、兩歧雙歧桿菌（Bifidobacterium bifidum）豐度顯著增加，這些腸道菌群結果提示BF839可以促進ASD兒童腸道內雙歧桿菌的生長，致使一些神經活性化合物的代謝功能顯著變化，這可能是BF839能有效改善ASD兒童癥狀原因之一。

　　該研究結果對于人類使用腸道微生態制劑治療神經發育障礙性疾病有重要的實踐和理論意義。

　　論文鏈接：

　　https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1447059/full