【項目背景和宗旨】兒童營養狀況與家庭喂養密不可分，不合理的喂養是導致不良營養結局的主要原因。2010年，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心、中國早教網、飛鶴乳業聯合開展的城市幼兒喂養調查結果顯示：0-6個月嬰兒純母乳喂養率僅為31%，只有42%的嬰兒次添加的輔食為鐵強化米粉，三分之一的嬰兒沒有常規補充維生素D，僅10%的幼兒輔食每天有肉，常喝果汁的嬰兒比例高達86%。這些數據表明家長缺乏科學的幼兒營養和喂養知識，幼兒營養與喂養干預勢在必行。

　　為改善城市幼兒的營養與喂養問題，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心、中國早教網、飛鶴乳業合作開展了《城市幼兒營養與喂養干預研究項目》。項目歷時兩年，旨在了解家長的營養知識、喂養實踐、喂養動機、喂養環境等方面的需求及存在的問題，探索對幼兒家長進行營養與喂養相關知識普及的有效方法，為家長提供正確的喂養指導，提高我國兒童的營養和健康水平。

　　【項目干預成果】項目自2009年底準備立項開始，歷時兩年的時間，通過多種干預方法對幼兒家庭喂養進行干預，于2011年12月9日順利完成。項目開展了終末調查和基線調查對干預實施效果進行評估，評估結果顯示0-6個月嬰兒母乳喂養率有所提高、嬰兒次添加輔食為鐵強化米粉的比例提高到59%，92%的幼兒輔食有肉，常喝果汁的嬰兒比例降至30%，給孩子吃的營養補充劑以魚肝油和鈣制劑為主。項目有效的干預手段包括《幼兒喂養家長指導手冊》、《幼兒喂養醫生指導手冊》、營養與喂養專家指導視頻、社區育兒講座、社區兒童保健醫生咨詢指導、中國早教網網絡干預等多種方式。作為干預研究的成果推廣，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心已經在專業期刊上發表了多篇學術論文，中國早教網在母嬰雜志上發表了科普文章，使更多的專業人員和幼兒家長受益。

　　【詳細】項目自2009年底準備立項開始，歷時兩年的時間，通過多種干預方法對幼兒家庭喂養進行干預，于2011年12月9日順利完成，取得了豐碩的研究成果及數據資料。項目開展了終末調查和基線調查對干預實施效果進行評估，評估結果顯示該干預研究項目取得了很好的效果，達到了項目目標。

　　項目基線調查和終末調查分別對0~6個月嬰兒、7~12個月嬰兒、1~2歲幼兒看護人以及社區兒童保健醫生進行了問卷調查。基線調查共調查幼兒家長6686人，社區兒童保健醫生181人;終末調查共調查幼兒家長6818人，社區兒童保健醫生129人。家庭問卷的填表人以母親為主，其次是父親和祖輩。孩子的日常看護人以母親為主，其次是祖輩。

　　1. 0~6個月嬰兒喂養方式

　　孩子的喂養方式以純母乳為主，其次是母乳+配方乳。純母乳喂養率終末調查較基線略有提高。斷母乳的主要原因是母乳不足。選擇配方乳的品牌主要是考慮營養成分及配比。

　　通過項目干預，常喝果汁的嬰兒比例僅占17%，比基調有顯著性降低。約三分之一的嬰兒在4~6個月時開始添加輔食，種輔食以米粉為主的比例顯著提高。

　　家長給孩子吃的營養補充劑以魚肝油和鈣制劑為主，與基調相比除多種維生素外，各種制劑的服用比例均明顯提高。

　　2. 7~12個月嬰兒喂養方式

　　絕大部分家長從孩子滿6個月起已經開始給孩子添加輔食，繼續母乳喂養的比例終末調查較基調有顯著提高。

　　經過一年的干預實施，添加的種輔食為米粉的比例提高，種輔食為蛋黃的比例降低。家長給孩子的輔食中加鹽的比例、給孩子喝果汁的比例都明顯降低。家長給孩子吃瘦肉、白肉、肝臟或動物血、蛋類的比例均有顯著提高。家長常給孩子吃的營養補充劑以魚肝油和鈣制劑為主。嬰兒輔食添加情況見下圖。

　　家長平均從7個月開始培養孩子用手抓食物吃，平均從9個月開始培養孩子自己用勺吃飯。大部分家長選擇給孩子面對面喂飯，孩子拒絕食物時大部分家長會繼續鼓勵。約一半的家長會用表揚孩子(55%)或玩玩具講故事(43%)的方式誘導孩子吃各種食物。

　　3. 1~2歲幼兒喂養情況

　　孩子喂養方式以配方乳+飯菜為主，經過一年的干預實施，家長給孩子做飯的方式、給孩子喝果汁、喝乳酸飲料、給孩子飯菜加鹽的月齡、給孩子吃的魚肝油、鐵制劑、孩子拒絕食物時的做法、誘導孩子吃各種食物的做法、給孩子吃肉蝦蛋的情況、喂養行為的培養、給孩子喂飯的方式等，均較基線調查情況有所改善。

　　4. 兒童保健醫生的知識水平

　　經過項目培訓，社區兒童保健醫生的知識水平有顯著提高，對幼兒家長關于營養與喂養的咨詢指導能力大大提高。認為應該開始添加輔食的月齡、開始添加的種輔食、魚肝油的補充頻率、喝菜水、喝果汁、吃瘦肉的頻率、適合補鐵的食物、訓練用手抓食物的月齡與基調均有顯著性差異。