兒童時(shí)期，兒童經(jīng)歷了乳牙萌出到恒牙替換的一個(gè)過程，同時(shí)其各種生活習(xí)慣包括口腔衛(wèi)生習(xí)慣也正在形成，因此這個(gè)時(shí)期的口腔保健工作顯得尤為重要。兒童時(shí)期主要包括了幼兒期、學(xué)齡前兒童期以及學(xué)齡兒童期，各期口腔保健各有側(cè)重。

　　幼兒期佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院口腔科鐘凡

　　幼兒期(0-3歲)正是孩子乳牙萌出和恒牙硬組織的形成和礦化時(shí)期，同時(shí)也是良好的喂養(yǎng)習(xí)慣形成時(shí)期。此期不注意口腔保健，形成了不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，就容易導(dǎo)致乳牙患齲(奶瓶齲)，恒牙及頜骨發(fā)育不良等情況的出現(xiàn)，因此這一階段的口腔保健應(yīng)引起父母的足夠重視。

　　1.加強(qiáng)幼兒營養(yǎng)，合理安排膳食

　　⑴嬰兒好的天然食品是母乳，與含糖量高的奶粉相比更有利于口腔健康。研究表明，母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防齲病。

　　⑵及時(shí)添加輔食(從4個(gè)月開始)，培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力，刺激牙齒萌出。

　　⑶幼兒應(yīng)合理飲食，減少糖類的攝入。多喂養(yǎng)含纖維素的蔬果以增加牙面的清潔作用。

　　2. 幫助幼兒搞好口腔衛(wèi)生，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　幫助幼兒搞好口腔衛(wèi)生，家長應(yīng)做到一早，二幫，三教育。

　　⑴在嬰兒乳牙未萌出前就開始在哺乳后和入睡前，用清潔紗布裹住手指輕柔擦洗口腔組織和牙齦。

　　⑵顆乳牙萌出后用細(xì)毛小牙刷幫助刷牙，這樣可以有效預(yù)防奶瓶齲。

　　⑶3歲時(shí)要教會(huì)幼兒自己刷牙，并給予指導(dǎo)，監(jiān)督，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生情況。

　　3. 養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，預(yù)防口腔不良習(xí)慣形成

　　⑴堅(jiān)持規(guī)律哺乳或奶瓶喂養(yǎng)，避免嬰兒長時(shí)間吮吸而引起頜骨發(fā)育不良。

　　⑵形成良好的喂養(yǎng)姿勢(shì)，左右輪換喂奶，避免影響嬰兒頜面部發(fā)育。

　　⑶要及時(shí)糾正其吮指，吐舌和咬唇等口腔不良習(xí)慣。

　　4.定期口腔檢查，盡早預(yù)防齲齒

　　⑴在顆乳牙萌出后，6-12月之間安排嬰兒次看牙，以發(fā)現(xiàn)和改變?nèi)魏斡筛改柑峁┑目赡懿焕�于嬰兒口腔健康的做法�?/p>

　　⑵此后每隔半年進(jìn)行一次口腔健康檢查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

　　⑶盡早預(yù)防齲齒，補(bǔ)充氟化物：幼兒以氟滴劑滴入口內(nèi)或添加到食物和飲水中補(bǔ)充為宜，從出生后6個(gè)月開始補(bǔ)充。

　　學(xué)齡前兒童期

　　這個(gè)時(shí)期(3-6歲)的兒童患齲率和患齲程度逐漸升高，同時(shí)還易出現(xiàn)牙齦炎。乳牙開始脫落，恒牙萌出，要注意觀察乳恒牙的替換情況。這一時(shí)期，兒童的自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，但父母的教育、幫助和監(jiān)督仍有突出的作用。

　　1. 繼續(xù)鞏固良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)家長的監(jiān)督和示范

　　選用軟毛小頭的尼龍牙刷，教會(huì)兒童掌握有效的刷牙方法，同時(shí)家長要做好監(jiān)督和示范工作。此階段兒童可以開始使用少量(黃豆大小)的低濃度含氟牙膏，有利于防齲。

　　2. 良好的營養(yǎng)和飲食習(xí)慣

　　⑴注衡膳食，限制多鹽、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易產(chǎn)酸的食物。

　　⑵多吃一些有適當(dāng)硬度和粗糙性的食品，增加口腔自潔作用，發(fā)揮咀嚼運(yùn)動(dòng)所形成的生理刺激，增進(jìn)牙周和牙體組織的抵抗力。

　　3. 注意乳恒牙替換情況，保護(hù)新萌出的恒牙

　　⑴6歲左右兒童的乳牙開始脫落，家長應(yīng)注意觀察，若發(fā)生疼痛、牙齦水腫、不舒服等癥狀，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查處理。此外若出現(xiàn)乳牙滯留(恒牙萌出，乳牙未脫落)也應(yīng)及時(shí)就診，避免導(dǎo)致恒牙列不齊。

　　⑵恒牙萌出后要注意保護(hù)，避免齲壞和外傷。

　　4. 通過窩溝封閉和氟化物的應(yīng)用預(yù)防齲齒

　　⑴3—4歲時(shí)乳磨牙完全萌出，可去醫(yī)院通過對(duì)乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉達(dá)到防齲的目的。

　　⑵3—6歲兒童補(bǔ)充氟的較好方法是使用氟片，同時(shí)還可以使用低濃度的含氟牙膏。

　　學(xué)齡兒童期

　　這一時(shí)期(6-12歲)兒童正處于乳牙依次替換完畢的時(shí)期，同時(shí)處于恒牙易患齲和易發(fā)生外傷的時(shí)期，此期的口腔保健之間關(guān)系到恒牙列的健康。此外，此期是兒童口腔健康觀念與行為的形成期，口腔保健顯得尤為重要。

　　1. 家長和學(xué)校加強(qiáng)口腔健康教育

　　通過有效的口腔健康教育，提高學(xué)齡兒童的口腔自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣(比如糾正喜歡喝碳酸飲料和甜食的不良飲食習(xí)慣;咬筆桿、咬唇、單側(cè)咀嚼等不良口腔習(xí)慣)。

　　2. 強(qiáng)調(diào)窩溝封閉在預(yù)防恒牙齲中的重要作用

　　剛萌出的恒牙牙冠上的窩溝點(diǎn)隙是齲病好發(fā)的部位，窩溝封閉具有很好的防齲效果。一般在恒牙萌出4年之內(nèi)是佳窩溝封閉時(shí)間。

　　3. 注意預(yù)防恒牙和頜面部外傷

　　強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)、坐車時(shí)的安全措施，以有效防止恒牙和頜面部的外傷。