調(diào)查

　　五大認(rèn)識(shí)誤區(qū)讓剖宮分娩“脫了韁”

　　曾在南寧市興寧區(qū)一社區(qū)居委會(huì)當(dāng)過計(jì)生辦副主任的居儀告訴記者，她們做過一項(xiàng)對(duì)剖宮分娩手術(shù)看法的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)趨之若鶩有五大認(rèn)識(shí)誤區(qū)：，剖宮產(chǎn)可以在麻醉狀態(tài)下生孩子，避開了生產(chǎn)的疼痛，也緩解了孕產(chǎn)婦對(duì)生育的恐懼感;第二，剖宮產(chǎn)讓生孩子變得便捷，一刀下去，解決問題;第三，可以選擇良辰吉日剖宮，元旦寶寶、國(guó)慶寶寶、千禧年寶寶、奧運(yùn)寶寶隨手可及;第四，剖宮產(chǎn)可以更好地保護(hù)陰道的完整，避免因自然分娩而可能出現(xiàn)的陰道松弛，不影響夫妻性生活的質(zhì)量;第五，隨著試管嬰兒、高齡產(chǎn)婦的增多，很多胎兒變成“珍貴兒”，剖宮產(chǎn)是保護(hù)母子安全的措施。

　　“就是因?yàn)橛辛艘陨线@些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，才讓醫(yī)患溝通變得困難起來。比如，我們就遇到一些可做可不做剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，這群人大都要求做，沒有愿意選擇不做的。”南寧市婦幼保健院產(chǎn)科主任周霓說，在符合做剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的情況下，很多孕產(chǎn)婦及其家屬根本不聽醫(yī)生的自然分娩的建議，認(rèn)為選擇剖宮產(chǎn)是自己的生育權(quán)，非要主動(dòng)選擇，我們也很為難。

　　自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任夏紅衛(wèi)說，經(jīng)過評(píng)估不符合難產(chǎn)條件的孕產(chǎn)婦，是堅(jiān)決禁止做剖宮產(chǎn)的。但是有些孕產(chǎn)婦聽不進(jìn)醫(yī)生的建議，在這家醫(yī)院做不了，就換醫(yī)院，一定要做。而有些醫(yī)院為了增加收入，也就做了，無形中擴(kuò)大了剖宮產(chǎn)的人群。

　　不良生活方式造成難產(chǎn)者增多

　　周霓分析，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、生活壓力的不斷增加，人們把大量的精力和時(shí)間投入到工作中，導(dǎo)致平均結(jié)婚年齡和生育年齡呈逐年上升的趨勢(shì)，“過去把23歲、25歲作為晚婚晚育的標(biāo)準(zhǔn)，而現(xiàn)在大部分的孕婦年齡為25～30歲，也有不少孕婦的年齡超過30歲，甚至達(dá)到35～40歲。醫(yī)學(xué)上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦。高齡孕婦與年輕孕婦相比，麻煩很多，常見的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等，無形中增加了這些高齡孕產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施剖宮產(chǎn)的幾率也增多了。”

　　另外，孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過剩，也造成巨大胎兒成為常見現(xiàn)象。

　　解惑

　　剖宮產(chǎn)存在三大致命“死穴”

　　南寧市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生科副科長(zhǎng)鐘喜紅強(qiáng)調(diào)，剖宮產(chǎn)是醫(yī)生應(yīng)對(duì)難產(chǎn)的非常規(guī)性手術(shù)，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　1月30日中午，在南寧市婦幼保健院產(chǎn)科，記者見到了因?yàn)閾尵仍挟a(chǎn)婦一天一夜沒合眼的幾名醫(yī)護(hù)人員，她們連坐在休息室吃快餐時(shí)還穿著手術(shù)服，一臉的疲倦。

　　夏紅衛(wèi)分析說，剖宮產(chǎn)存在三大致命“死穴”：

　　一是有可能出現(xiàn)麻醉意外，或因?yàn)殚_刀的創(chuàng)口面積大而引起大出血，或因?yàn)楦腥尽⒀蛩�栓塞等危及孕產(chǎn)婦母子生命的安全;

　　二是如果孕產(chǎn)婦羊水過多，易生成新生兒肺炎，因?yàn)樘�兒的肺液沒有經(jīng)過自然分娩產(chǎn)道的擠壓，排泄不暢;

　　三是經(jīng)過一次以上的剖宮產(chǎn)，二次分娩孕產(chǎn)婦的腹腔和盆腔會(huì)產(chǎn)生粘連，臨產(chǎn)前容易破裂，危及母子生命，或因?yàn)橄�除粘連而損傷附近的器官，造成大出血，也會(huì)危及母子的性命。

　　多數(shù)孕產(chǎn)婦可自然分娩

　　那么，面對(duì)自然分娩和剖宮分娩，孕產(chǎn)婦該如何抉擇呢?一句話，積極主動(dòng)地聽從和配合產(chǎn)科專家的建議，這是佳的選擇。

　　鐘喜紅指出，孕產(chǎn)婦先應(yīng)該積極主動(dòng)地選擇自然分娩，經(jīng)過產(chǎn)道的自然擠壓而出生的嬰兒，母子關(guān)系更加和諧;如果遇到胎位不正，在自然分娩中依然無法糾正，再考慮剖宮產(chǎn);遇到巨大胎兒，可以優(yōu)先考慮會(huì)陰側(cè)切術(shù)，幫助自然分娩。

　　周霓說，大多數(shù)孕產(chǎn)婦要相信自己和胎兒，是可以完成自然分娩的，無需對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼和恐慌的情緒，也不要對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)生依賴性。自然分娩和剖宮產(chǎn)不能一概而論，孕產(chǎn)婦和家屬好不要自作主張，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際病情變化，采取合理的處理方式，要相信醫(yī)生和配合醫(yī)生。孕產(chǎn)婦及其家屬也要了解有關(guān)分娩的健康知識(shí)，才能安全、健康地生下寶寶。