第三屆中國(guó)兒科胃腸病、肝病和營(yíng)養(yǎng)大會(huì)暨第七屆新華小兒消化與營(yíng)養(yǎng)研討會(huì)，于2022年12月10日至11日在上海寶華萬(wàn)豪酒店召開(kāi)。該會(huì)議是兒科消化和營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域高含金量的學(xué)術(shù)會(huì)議之一，幾乎囊括了兒科消化和營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域所有高級(jí)別的專家。雀巢，紐迪希亞，倍頓營(yíng)養(yǎng)等主要營(yíng)養(yǎng)食品公司贊助了本次會(huì)議的衛(wèi)星會(huì)。倍頓贊助的衛(wèi)星會(huì)名稱為：益生菌LGG在食物過(guò)敏中的應(yīng)用。 會(huì)議期間，作為倍頓衛(wèi)星會(huì)的主講人，醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒消化營(yíng)養(yǎng)科主任王瑩教授接受了中嬰網(wǎng)的采訪，分享了嬰幼兒腸道菌群與過(guò)敏的關(guān)系等最新觀點(diǎn)。
腸道是人體最大的“免疫器官”，也是益生菌發(fā)揮作用的重要場(chǎng)所，是防御的堡壘，而不是簡(jiǎn)單的細(xì)菌集合。想要兒童保持免疫力與消化能力，必須擁有一個(gè)健康的腸道。
但實(shí)際上食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素非常多，包括遺傳因素、不良的生活方式、抗生素的應(yīng)用、頻繁消毒的環(huán)境、剖宮產(chǎn)等，這些情況下，補(bǔ)充益生菌和益生元，能夠改善腸道免疫水平，抑制有害菌。
嬰幼兒時(shí)期的食物過(guò)敏，可能會(huì)增加后期其他過(guò)敏性疾病的發(fā)生率，建議在生命早期，一定要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，降低過(guò)敏性疾病的發(fā)生率。
首先，我們要清晰地認(rèn)識(shí)一下腦腸軸。腦腸軸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)之間形成的雙向通路，涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫方面。胃腸信號(hào)經(jīng)腦腸軸投射到中樞軀體、情感和認(rèn)知中樞，對(duì)各種胃腸刺激產(chǎn)生反應(yīng)，機(jī)體可通過(guò)腦-腸之間的雙向網(wǎng)狀環(huán)路進(jìn)行胃腸功能的調(diào)節(jié)。
腸道神經(jīng)系統(tǒng)，包括我們的腸道菌群，掌握著人體正在經(jīng)歷的慢性壓力反應(yīng)以及讓身體恢復(fù)健康的體內(nèi)平衡關(guān)鍵。腸道微生物的關(guān)鍵通路，可以將腸道微生物的信息立即傳遞給神經(jīng)系統(tǒng)，從而迎接微生物的挑戰(zhàn)。其中，益生菌能夠提升吞噬細(xì)胞的活性，更直接保護(hù)腸道，減少過(guò)敏反應(yīng)。
在“中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組”的嬰幼兒食物過(guò)敏診治建議中也曾指出，益生菌制劑有助于減輕生命早期的過(guò)敏癥狀，其中，鼠李糖乳桿菌LGG和乳雙歧桿菌對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏，能起到很好的調(diào)理作用。
目前，益生菌LGG已經(jīng)有比較廣泛的應(yīng)用，例如在深度水解配方的奶粉中添加LGG益生菌，與單用深度水解的配方奶粉組相比，配方奶粉聯(lián)合LGG應(yīng)用對(duì)食物致敏原耐受的比例高于對(duì)照組。
一些國(guó)內(nèi)外的益生菌兒科臨床應(yīng)用專家共識(shí)和指南中明確指出LGG益生菌可以用于過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的患兒，能夠改善濕疹評(píng)分，降低復(fù)發(fā)率。
關(guān)于益生菌的選擇，我們建議遵循這四點(diǎn)：1、選對(duì)菌株；2、足夠的劑量；3、連續(xù)服用；4、避免益生菌產(chǎn)品中的過(guò)敏物質(zhì)。
首先是選對(duì)菌株，我們要選擇具有循證依據(jù)的益生菌，例如鼠李糖乳桿菌LGG菌株和乳雙歧桿菌菌株；
然后足夠的劑量 — 一是要看“菌”本身的數(shù)量，研究報(bào)道比較合適的數(shù)量是107~1010；另外還要看“活菌”的數(shù)量，到達(dá)消費(fèi)者手里和保質(zhì)期內(nèi)的益生菌活菌數(shù)量要有保證，例如在倍頓的生產(chǎn)工藝上，加強(qiáng)了天然活性生物技術(shù)處理，保證益生菌產(chǎn)品中活菌的活性；
再者，是益生菌的應(yīng)用時(shí)間 — 到底應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間比較合適，我們建議應(yīng)用到3個(gè)月左右；
最后，我們還要注意看說(shuō)明書(shū)，看產(chǎn)品的成分里面，有沒(méi)有會(huì)引起過(guò)敏的其他輔料，比如為了改善口感而添加的牛奶，有可能會(huì)加重孩子的過(guò)敏情況，要特別引起注意。
益生菌LGG的應(yīng)用顯示，安全性、有效性、抗酸性良好，可在腸道中定殖，也是美國(guó)FDA和歐洲食品安全管理局公認(rèn)的安全食品。
現(xiàn)階段，益生菌的種類(lèi)和產(chǎn)品已經(jīng)非常多了，如何進(jìn)行選擇非常重要，長(zhǎng)期不良的生活方式或者大量使用抗生素的應(yīng)用都會(huì)導(dǎo)致腸道菌群穩(wěn)態(tài)的破壞。在此方面，消費(fèi)者對(duì)益生菌有益于改善過(guò)敏癥狀的重視程度，較之前已有很大的提高，持續(xù)應(yīng)用3個(gè)月，能保證正常的腸道菌群建立。腸道菌群與我們的身心健康密切相關(guān)，保持腸道菌群的穩(wěn)態(tài)，可以讓育兒生活更輕松。
我相信，益生菌的前景和趨勢(shì)值得母嬰行業(yè)期待。
