前 言

　　本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

　　本標準起草單位：都兒科研究所、中國疾病控制中心營養與健康所、南京醫科大學公共衛生學院、重慶醫科大學附屬兒童醫院、深圳市慢性病防治中心。

　　本標準主要起草人：張霆、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、于微、周繼昌、武潔姝、丁葉。

　　幼兒輔食添加營養指南

　　1 范圍

　　本標準規定了健康足月出生的滿6月至24月齡的幼兒進行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導及輔食制作要求。

　　本標準適用于滿6月至24月齡內幼兒輔食添加的營養指導。

　　2 術語和定義

　　下列術語和定義適用于本文件。

　　2.1 嬰兒 infant

　　年齡在0～12月齡以內的兒童。

　　2.2 幼兒 toddler

　　年齡在12～36月齡的兒童。

　　2.3 輔食 complementary foods輔助食品

　　幼兒在滿6月齡后，繼續母乳喂養的同時，為了滿足營養需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠生產的。

　　3 幼兒輔食添加基本原則

　　3.1 輔食添加時間

　　純母乳喂養到6月齡，且在孩子健康時添加輔食。幼兒進餐時間應逐漸與家人一日三餐時間一致。同時，繼續母乳，建議母乳喂養到2歲及以上。

　　3.2 輔食種類

　　種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。

　　每引入一種新的食物應適應3d～ 5d，觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物后再添加其他新的食物。

　　逐漸增加輔食種類，終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄A。

　　3.3 輔食添加的數量與營養要求

　　輔食添加量由少到多，關注幼兒的饑餓和飽足反應，主要依據孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養素攝入量的需求，參見附錄B。

　　3.4 輔食性狀與質地

　　隨著幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發育，輔食性狀和質地應由稀到稠、由細到粗，從肉泥、 菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

　　3.5 順應喂養

　　隨著幼兒生長發育，喂養者應根據幼兒營養需求的變化，提供多樣化且與其發育水平相適應的食物，保證幼兒健康發育。

　　喂養過程中，應及時感知幼兒發出的饑餓和飽足反應，并做出恰當地回 應，應耐心鼓勵和協助幼兒進食，培養兒童合理進食行為。

　　幫助幼兒學會自主進食，遵守必要的進 餐禮儀，逐步形成健康的進餐模式。

　　3.6 監測與評估

　　定期監測和評估幼兒體格生長發育指標，評估營養狀況。當輔食營養攝入無法滿足需求時，應及時調整，可合理進行營養素補充。

　　3.7 輔食添加的安全與衛生

　　應使用清潔安全衛生的食材和餐用具進行輔食制作。有些食物或進食行為容易導致進食意外，為保證安全，幼兒進食時須有成年人看護。

　　3.8 患病期間的喂養

　　暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵進食易消化且營養豐富的輔食。病愈后，及時恢復正常飲食。

　　4 分年齡段輔食添加指導

　　4.1 滿6～8月齡

　　4.1.1 輔食種類：先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

　　4.1.2 輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日1～2餐，以母乳喂養為主。

　　4.1.3 輔食數量：每餐從10 mL～20 mL（約1～2勺），逐漸增加到約125 mL（約1/2碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄C。因考慮到輔食攝入量有較大的個體差異，以不影響總奶量為限。

　　4.1.4 輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。

　　4.1.5 輔食質地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。

　　4.2 9～12月齡

　　4.2.1 輔食種類：在8月齡基礎上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚、動物肝臟和動物血等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

　　4.2.2 輔食頻次：規律進食，每日2～3餐，1～2次加餐，并繼續母乳喂養。

　　4.2.3 輔食數量：每餐逐漸增加到約180 mL（約3/4碗），各類食物推薦攝入量參見附錄C。

　　4.2.4 輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。

　　4.2.5 輔食質地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。

　　4.3 1～2歲

　　4.3.1 輔食種類：食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄A。

　　4.3.2 輔食頻次：每日3餐，2次加餐，繼續母乳喂養。

　　4.3.3 輔食數量：每餐從約180mL（約3/4碗）逐漸增加至約250mL（約1碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄C。

　　4.3.4 輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時切碎或搗碎。

　　4.3.5 輔食質地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。

　　注：文中所用單位，勺容量為10 mL；碗容量為250 mL。

　　5 輔食制作要求

　　5.1 原料要求

　　幼兒輔食添加所使用的食品和原料應符合相應的食品安全標準和/或相關規定，應新鮮、優質和無污染，應保證幼兒安全、滿足營養需要。

　　5.2 衛生要求

　　制作輔食的餐用具應保持清潔；制作過程應始終保持清潔衛生和生熟分開；輔食應煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應現做現吃，制作好的輔食應及時食用，如未及時食用應妥善保存，盡早食用。

　　5.3 調味品要求

　　輔食應保持原味，12月齡內不宜添加鹽、糖及刺激性調味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。

　　5.4 烹調要求

　　蔬菜應先洗后切。烹調以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調方法。

　　附錄 A （資料性附錄）

　　幼兒輔食添加常見食物及注意事項

　　A.1 幼兒輔食添加常見種類

　　谷物類因其容易消化和不易引起過敏反應，是幼兒進行輔食添加時的。幼兒輔食一般包括七類常見食物，輔食添加應逐漸達到每天攝入以下七類食物中的四類及以上。

　　1) 谷物、根莖類和薯類：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。

　　2) 肉類：畜肉、禽類、魚類及其動物內臟等。

　　3) 奶類：牛奶、酸奶、奶酪等。

　　4) 蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

　　5) 維生素A豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。

　　6) 其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。

　　7) 豆類及其制品/堅果類：豆類及其制品包括黃豆、豆腐等；堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。

　　A.2 注意事項 注意事項

　　當幼兒開始嘗試家庭食物時，應避免大塊食物哽噎而導致的意外，同時禁止食用整粒的花生、腰果等堅果。

　　附 錄 B （資料性附錄）

　　膳食主要營養素參考攝入量

　　注1：RNI為推薦攝入量

　　注2：AI為適宜攝入量

　　注3：脂肪供能比：脂肪供能占總能量百分比

　　注4：RAE為視黃醇活性當量；DFE為膳食葉酸當量。

　　附錄 C（資料性附錄）

　　幼兒常見食物種類推薦量

　　注：建議非母乳喂養兒攝入適量奶制品。