十月懷胎，一朝分娩，這是一個偉大生命的孕育過程，生命的降生也因此顯得尤為神圣。準媽媽們在臨近分娩期時總是充滿擔憂和焦慮，如何順利度過分娩期?是剖宮產還是陰道分娩，這成為產前的一個永恒話題。

　　自開放二胎政策以來，很多寶媽都很關注“一胎剖二胎能不能順”的問題，不得不說這和之前普遍存在的剖宮產濫用現象有很大關系。(有數據顯示，國內非醫學指征剖宮產達到24.6%，早幾年甚至達到46%。)這與產科護理資源匱乏、產婦偏好、醫患糾紛風險、以及醫院醫生和其他工作人員的鼓勵有關。自此以后，在所有人看來，女性一次剖腹生產、終身都要剖腹生產的觀念根深蒂固。

　　愛之初認識

　　說到剖腹產就會出現一個與剖腹產緊密相連的詞匯“VBAC”，那么VBAC 到底是什么含義哪?這幾個英文字母排列很怪異、聽起來很別扭，但是用中文解釋后大家就耳熟能詳了，VBAC為英文vaginal birth after caesarean(剖腹產后陰道順產)的詞頭縮寫。

　　剖宮產后陰道試產是美國80年代次提出的概念。此后，全球關于剖宮產后陰道分娩(VBAC，也就是一胎剖二胎順)開展了大量研究。2010年的科學數據顯示，在合理選擇適應征的前提下，一胎剖二胎順的成功率為已達50-80%。倡導VBAC已經成為世界衛生組織和美國婦產科學會降低剖宮產概率的主要方向。

　　其實，從專業的角度來講，頭胎剖宮產再次懷孕分娩時，可以選擇再次剖宮產，或嘗試VBAC。資料顯示，與剖宮產相比，順產的話先可以減少母體病率，如產褥熱、子宮內膜炎等;需要輸血的可能性較低;分娩后術后子宮的恢復及全身的恢復較快，順產以后能夠更快的恢復正常的生活和工作;對寶寶而言，新生兒有呼吸問題(如濕肺)的風險也相對較低。此外，剖宮產后陰道分娩的女性再次懷孕生產時，順產的可能性更大，從而避免了多次剖腹產可能出現的風險累積。

    愛之再判斷

　　那么，什么樣的人群適合嘗試VBAC?美國婦產科學會( ACOG)、加拿大及英國皇家婦產科學會推薦的VBAC條件為：多有兩次剖宮產史、 胎兒縱產式、子宮沒有其他瘢痕、無子宮破裂病史、骨盆正常和醫療單位具有行緊急剖宮產術的條件。

　　先，產婦的生產史是重要的考量因素之一。進行過剖腹產手術的女性，前次子宮刀口屬于低位橫切的產婦進行陰道試產時發生子宮破裂的幾率低。除此之外，距離近一次剖腹產的時間少于18個月也會增加生產時子宮破裂的可能性。

　　其他不利于剖宮產后陰道分娩的因素還包括剖宮產是由于難產所致、妊娠有合并癥或并發癥、產婦年齡(>35歲)、孕前體重值較大、胎兒體重>4kg， 40周以上還未發動的產婦。這些情況下，成功率也會降低。

　　愛之再體驗

　　VBAC的實施與人們的認可程度與國內外的技術環境與觀念密切相關。

　　在歐美國家，一胎剖，二胎、三胎順產的情況是很普遍的。就目前美國得到的臨床數據來看：有過一次剖腹經歷的女性，再孕時選擇VBAC的成功率在80%上下，VBAC過程中出現子宮剖裂的風險為1%，從這些臨床 證據可以看出：剖腹后再孕的子宮并非如人們所想象的那樣脆弱，只要前次手術過程順利、前次手術的原因在本次懷孕過程中不存在，所有女性再次懷孕后都可以嘗試順產，但是在國內，很多醫院不支持VBAC，并非完全是技術原因。

　　VBAC在產程中應嚴密監測母兒狀況，如胎兒監護出現可疑圖形，特別是出現胎兒心動過緩、產婦低血壓、出血、腹痛加重、胎先露位置升高等，應想到子宮破裂可能及時剖宮產終止妊娠。因此VBAC不僅要求緊急情況醫院能夠及時、準確應對，更需要占用相當多的醫療資源，這也是目前很多醫院不推薦VBAC的主要理由。

　　愛之終決斷

　　當然，無論哪種方案都存在一定風險。一般陰道生產的風險也會出現在剖宮產后試產的過程中。

　　北京和睦家醫院秉承國際標準一直在開展VBAC的臨床工作，目前已經成功實施了VBAC250多例，與初產婦陰道生產的成功率幾乎相同。在成功完成了VBAC的病例中，在外院因剖腹產后再孕、被告知需要盡早流產終止妊娠的孕婦大有人在，這些孕婦在和睦家不但平安渡過9個月的孕周、同時順利地完成了剖腹產后順產實踐，就VBAC分娩體會而言，孕婦普遍反映VBAC比剖腹產生產恢復的更快、泌乳也早。

　　國際生產理念的視角，鼓勵順產;國際和三甲醫院醫療專家領軍婦產科的醫療團隊;處理高危妊娠、高齡產婦、危重疑難病例的豐富經驗;溫馨舒適的產休一體化生育中心;完備的孕婦心電監護儀、胎心監護儀、分娩鎮痛泵進口等儀器設備;經驗豐富的麻醉醫生團隊提供安全可靠的全程鎮痛分娩服務。和睦家種種理性態度融入了更多的國際元素與中國情懷。

　　為了給媽媽和寶寶提供更安心的選擇，和睦家專業醫療團隊精心定制了5.6萬元起的順產套餐，提供從受孕-產檢-生產-產后恢復的一站式孕產服務。通過以下鏈接立即預約實地參觀和專家解答，親臨其境地感受這家無數明星認同的國際醫院的理念和服務。預約成功還可免費獲得由北京和睦家醫院婦產科主任醫師常玲博士權威專著，明星辣媽李小璐黃小蕾傾力推薦的《十月懷胎》這本書哦!