維生素D缺乏率

　　美國(guó)有超過40%的成年人缺乏維生素D；

　　我國(guó)北方缺乏維生素D的兒童甚至高達(dá)70%；

　　我國(guó)南方地區(qū)，雖然日曬條件更好，也依然有10%-40%的兒童缺乏維生素D。

　　維生素D缺乏，已經(jīng)成為全球性的健康問題。

　　維生素D對(duì)健康的影響

　　1、寶寶低鈣血癥表現(xiàn)

　　缺乏維生素D，會(huì)造成鈣質(zhì)吸收不良，出現(xiàn)易激惹、煩躁、夜驚、出汗、抽筋。維生素D可以促進(jìn)鈣元素的吸收，改善這些癥狀。

　　2、骨骼影響

　　維生素D可以堅(jiān)固骨骼。兒童缺乏維生素D可造成骨骼發(fā)育障礙，如佝僂病；成年人缺乏維生素D可增加骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、肌肉功能影響

　　補(bǔ)維生素D可改善肌肉無力，并改善體育鍛煉后的恢復(fù)能力。

　　4、免疫系統(tǒng)影響

　　維生素D是免疫調(diào)節(jié)因子，既可以預(yù)防感染，也可以減少自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D可以有效的預(yù)防上呼吸道感染，減少兒童期發(fā)生哮喘的幾率。

　　5、對(duì)糖尿病的影響

　　嬰兒期補(bǔ)充維生素D可以降低Ⅰ型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延緩Ⅰ型糖尿病的進(jìn)程。

　　維生素D對(duì)Ⅱ型糖尿病也有非常大的意義，它可以增加胰島素敏感性，有助于保留分泌功能，減少外源胰島素的使用，改善血糖控制。

　　6、癌癥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

　　充足的維生素D水平可以降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，并降低女性絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。不同癌癥與維生素D的關(guān)系正在一步步得到醫(yī)學(xué)專家的論證。

　　7、對(duì)高血壓的影響

　　一項(xiàng)在黑種人中進(jìn)行的研究顯示，每天補(bǔ)充維生素D可以顯著降低收縮壓。

　　維生素D從哪里來？

　　90%的維生素D來自于皮膚合成。

　　寶寶暴露四肢和面部的情況下，每日30分鐘的日曬大約可以合成200IU（國(guó)際單位）的維生素D，是易得的維生素D來源。

　　這種方式的優(yōu)點(diǎn)是，再多的日曬也不會(huì)引起維生素D的中毒，但需要注意的是：

　　日曬時(shí)段：10：00-15：00

　　時(shí)長(zhǎng)：30分鐘左右

　　（該時(shí)長(zhǎng)指亞裔寶寶，涂防曬霜會(huì)有阻礙）

　　不適合日曬的情況

　　6個(gè)月以內(nèi)的寶寶

　　皮膚嬌嫩，容易曬傷

　　70歲以上老年人

　　老化皮膚轉(zhuǎn)化維生素D的能力差

　　空氣污染嚴(yán)重的城市（比如北京）

　　能夠產(chǎn)生維生素D的紫外線波段是UVB，穿透大氣層的能力很弱；而UVA穿透大氣層的作用強(qiáng)，但它不能夠產(chǎn)生維生素D，反而會(huì)曬黑皮膚。在空氣污染城市生活不推薦用曬太陽補(bǔ)充維生素D，建議直接口服補(bǔ)充劑。

　　維生素D的日常需求量

　　維生素D是我們終生需要補(bǔ)充的，國(guó)內(nèi)和國(guó)外的指南都推薦從出生至少補(bǔ)充到2歲，之后需繼續(xù)關(guān)注維生素D攝入量直到18歲。

　　1、母乳喂養(yǎng)的寶寶

　　母體帶來的維生素D僅能夠支持寶寶2個(gè)星期的需求量，而母乳中維生素D的含量很低，所以自出生起數(shù)日，遲出生后第15天就應(yīng)該開始服用補(bǔ)充劑了。每天400IU，這個(gè)劑量要持續(xù)喂到1歲。1歲之后，維生素D的需求量達(dá)到每日600IU。

　　2、配方粉喂養(yǎng)的寶寶

　　配方粉中添加有維生素D， 一般默認(rèn)每天吃夠1000ml配方粉的寶寶是無需補(bǔ)充維生素D的。但如果飲奶量達(dá)不到1000ml，依然推薦額外補(bǔ)充維生素D。

　　3、早產(chǎn)兒 低體重兒 雙胞胎

　　早產(chǎn)兒（＜37周）、低體重兒（出生時(shí)＜2.5公斤）、雙胞胎，這些寶寶從媽媽那里獲得的維生素D更少，生長(zhǎng)卻更為迅速，因此維生素D補(bǔ)充量為每天800 IU，3個(gè)月后可以改為和正常寶寶一樣的每日400 IU。

　　4、老年人

　　對(duì)于存在骨質(zhì)疏松的老年人，至少要每日服用800-1000國(guó)際單位的維生素D才能滿足日常所需。

　　維生素D到底補(bǔ)充到幾歲？

　　◆ 啥時(shí)候補(bǔ)？

　　《中國(guó)居民膳食指南2016》指出：（嬰幼兒）生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。

　　早產(chǎn)兒或其他特殊情況需遵醫(yī)囑。

　　◆ 補(bǔ)多少？

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議：1歲前寶寶每日至少400IU，超過1歲的寶寶每日應(yīng)攝入600IU。

　　《中國(guó)居民膳食指南2016》推薦維生素D攝入量為：65歲以前每天10μg（即400IU），65歲以后每天15μg（即600IU）。

　　◆ 補(bǔ)到什么時(shí)候停？

　　關(guān)于維生素D補(bǔ)到什么時(shí)候停，說法各不一樣。

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議可以補(bǔ)到青春期。

　　英國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)咨詢委員會(huì)建議不管小孩還是大人，一生都可以補(bǔ)。